banner
行业动态
当前位置:首页 > 最新动态 > 行业动态
耳蜗和蜗后病变的行为听力测试(二)
发布者:潍坊奥声助听器 发布时间:2016/11/27 14:33:45
三、Békésy测听


早期临床用的Békésy听力计通过频率振荡器可产生100-10000Hz的测试信号,以后改为了250-8000Hz。通常情况下,测试声信号强度在120dB之内,掩蔽噪声包括白噪声和/或窄带噪声。刺激声信号有连续声(C)和间断声(I)两种,测试可以连续扫频也可对单一频率进行测试。

一般情况下,先测试间断声再测试连续声。测试信号强度不断升高,当受试者听到声信号时,持续按住按钮不松开,此时信号强度下降,当声信号减小至无法听到时,受试者再松开按钮,直到又听到声音,再持续按住按钮,以此类推。


关于结果分析,都是将C和I进行对比。根据C和I之间的距离将Békésy测听结果分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。

Ⅰ型扫频曲线的特征是I和C重叠,曲线宽度约为10dB,一般情况下为听力正常者或传导性聋者,少部分为耳蜗病变者。

Ⅱ型扫频曲线表现为从某些频率点开始C低于I,两者之间的距离很少超过20-25dB。单一频率模式的结果在扫描开始的几分钟内,C比I要低5-20dB。此类结果常见于耳蜗病变者、老年性聋以及原因不明的感音神经性聋。

Ⅲ型扫频曲线的特征为在任意一个频率,C都低于I,两者距离为40-50dB,通常会达到听力计的最大输出。此类曲线多见蜗后病变者。

Ⅳ型扫频曲线的特点是某些频率点C低于I超过25dB,但未达到听力计的最大输出。此类曲线多见蜗后病变者,主要是听神经病变。

反向Békésy测听
此项测听能更好的鉴别耳蜗和蜗后病变。开始先进行从低频到高频的常规扫频,再以C从高频到低频测试一次。然后比较两种不同扫频顺序的曲线。大多数听力正常者两条曲线没有明显的差异,而蜗后病变者因为有疲劳现象,两者之间的差异较大。
四、音衰变试验
音衰变试验(TD)是阈上功能测试的一种。受试者需要辨别刺激声信号是否存在衰减以及何时消失。只要受试者听到声信号就做出一种对应的反应(如举手),声信号消失就做另一种不同的对应的反应(如把手放下)。常规测试频率为500、1000、2000、4000Hz。

例子:某受试者2000Hz的听阈是35dB HL,TD测试首先给出2000Hz,35dB HL的持续纯音信号,当受试者听不到声信号时以5dB为步距增加声信号的强度,如受试者在65dB HL能持续一分钟听到声信号,测试结束,此时TD为30dB。

一般正常听力者TD为5-10dB,且每个频率大致相同。耳蜗病变者TD一般为0-15dB,有些会增大至25dB,但不会超过30dB。蜗后病变者的TD通常为30dB、35dB,有些甚至达到了听力计的最大输出。

对于耳蜗和蜗后病变的行为听力测试方法,在某些情况下也有其诊断价值。比如听神经病变中声反射消失,听力损失大于60dB HL的耳蜗病变声反射也会消失,此时声反射结果无法鉴别病变位于耳蜗还是蜗后。对于重度感音神经性聋,声反射结果也不能定位诊断。ABR也存在同样的问题,特别是对高频感音神经性聋,因此,在生理测试结果不明确时,行为测试方法也有其优越性。


在线客服

技术支持
点击这里给我发消息
产品咨询
点击这里给我发消息
销售一号
点击这里给我发消息
销售2号
点击这里给我发消息